Orzuelo

La consulta al oftalmologo

Acudir al oftalmólogo es algo que más tarde o más temprano todos debemos realizar, ya sea para la corrección de la vista, como para determinadas dolencias como pueden ser un pequeño orzuelo y demás enfermedades de nuestros ojos.

No es una consulta típica la oftalmología, las consultas, diferentes unas de otras debido a varios factores: la demanda de los pacientes de la vista, el tipo de patología presentada, la antigüedad del consultor o nuevo paciente, edad de estos últimos, especificidad de consultar a un oftalmólogo… cada paciente puede coincidir con una consulta específica.

Cada oftalmólogo sigue siendo maestro de lo que va a tomar con el paciente antes de él y se adapta a su consulta sobre la base de sus resultados en el desarrollo de la misma.

  • En la actualidad, muchos oftalmólogos son asistidos en la realización de la consulta: Secretarias ortoptistas, enfermeras, personal capacitado. Estas ayudas pueden realizar una serie de acciones, en la responsabilidad del médico, gestos, recogidos en el expediente del paciente, que se utilizan en la síntesis y conclusión de esta consulta por el oftalmólogo.
  • No hay límite de tiempo para cada consulta: puede ser de corta duración en un paciente que se sabe en la necesidad de un seguimiento regular de una enfermedad conocida; por el contrario, puede ser más largo y más detallada en un paciente visto por primera vez para una patología compleja.
  • Por razones de simplicidad, es posible establecer una consulta estándar (conocido como “base”) sobre el que se injerta una serie de investigaciones, los exámenes se puede hacer variable en función de la patología o buscado.
  • Después de abrir el archivo, por lo general hecha por la Secretaría del médico: la identificación del paciente y la colección de diferentes coordenadas de éste, la consulta comienza con un examen para observar la historia personal del paciente y de la familia, especialmente en el campo oftalmología. El propósito de la consulta es entonces, por supuesto, claro.

Luego viene el momento del examen real:

Por lo general comienza comprobando la agudeza del paciente, la visión a distancia y / o cerca sin corrección y / o con el rango de corrección. Después de una fase de investigación de la falla en cuestión (examen en oftalmómetro Javal, retinoscopia, para revisar el auto-refractor automatizado…), una prueba de gafas se lleva a cabo en busca de la mejor agudeza visual posible, hasta el momento que de cerca. Esta opinión define una fórmula de refracción, la prescripción de los vidrios básicos emitida.

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  1. Se continúa con una revisión de los distintos medios oculares con la lámpara de hendidura o “lámpara de hendidura”. Esta prueba permite al médico preguntar sobre el estado de la córnea, cámara anterior y el cristalino.
  2. Luego viene la presión intraocular medida o “presión intraocular” con el tonómetro de aire o tonómetro de aplanación (que requiere la instilación de un anestésico y un colorante).
  3. El examen estándar termina generalmente mediante el examen de los ojos de los fondos utilizando el oftalmoscopio permite al practicante para solicitar información sobre el estado del disco óptico, el área macular y la red vascular polo posterior de la retina.
  4. La consulta concluye con la declaración de las conclusiones del médico y el desarrollo de una receta, lo que es de tipo óptico o el medicamento.
  5. Una serie de exámenes, complementarias a las descritas anteriormente se puede hacer ya sea durante la propia consulta, o en un segundo tiempo. La lista es larga y no exhaustiva: depende de los equipos del médico consultado.

Letras con gafas para la graducaión de la vista por un oftalmologoEste puede ser el examen de la visión binocular (o transversal ala Maddox, estereoscopia); el examen de la visión del color (láminas de Ishihara o prueba específica); el examen del fondo del ojo después de la dilatación de la pupila midriática; de la gonioscopia de ver el ángulo de la cámara anterior; el examen del campo visual en el perímetro de Goldmann o cúpula automatizada; paquimetría para evaluar el espesor de la córnea; dando un examen bien de la zona macular o el nervio óptico; una fotografía sin retino-midriático; de la angiografía con fluoresceína y verde de indocianina en función de la patología deseada; un ultrasonido …

Ellos dependen de la edad del paciente, la patología presentada o seguida; solicitud específica del paciente. Están adaptados por el profesional con base en los elementos encontrados durante el examen. Algunos ejemplos:

En el  niño pequeño para la sospecha de estrabismo o bizquera: en busca de la ambliopía (mala visión en un ojo), bajo cicloplejía drogas (bloqueo de alojamiento), el examen de la visión binocular y estereoscópica examen de fondo de ojo en busca de una causa orgánica.

En la edad joven de la escuela: buscar el error refractivo y / o el seguimiento de su evolución, el examen de la visión binocular, la visión del color, el fondo de ojo estereoscópica.

En los adultos de mediana edad: buscar ametropía, de lejos y de cerca; tomar la presión intraocular sistemática, con pruebas adicionales que resultan tan alto tono (gonioscopia, paquimetría, el examen de la papila óptica, campo visual…), el examen del fondo de ojo.

En los adultos alrededor de sesenta años o más: en busca de un cambio en la transparencia de los medios de comunicación, una hipertensión ocular, envejecimiento anormal en el área macular.

Es difícil establecer reglas precisas en el curso de una consulta en oftalmología. Cada uno construye su consulta médico basándose en lo que sabe del paciente, lo que se encuentra en todas las etapas de sus habilidades de diagnóstico y terapéuticos. Se puede en cualquier momento para obtener ayuda de un colega para encontrar una forma de satisfacer al paciente que lo consulta. Su experiencia médica general y especializada es el garante de la diagnosis apropiada y el mejor tratamiento para cada paciente en busca de tratamiento.

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