Orzuelo

¿Que es la infección urinaria?

Se define como infección urinaria a la presencia de bacterias  en la orina independientemente de la presencia de sintomatología concomitante, es una patología frecuente en las mujeres donde todas en algún momento de su vida reproductiva se encontraran padeciendo un episodio de infección urinaria, en las edades pediátricas es más frecuente en los niños

Es una patología que puede recurrir fácilmente si no se sigue el tratamiento correspondiente, llegando a producir grandes consecuencias a nivel renal comprometiendo su función, en la mayoría de los casos pueden presentar en los individuos que padezcan de litiasis renal, por otro lado se debe tener en cuenta esta enfermedad en las mujeres embarazadas ya que una infección urinaria llega a ser motivo de una ruptura prematura de membranas.

La infección en la orina y las mujeres

Factores de riesgo por la infección en la orina

Como se mencionaba anteriormente las mujeres presentan una mayor probabilidad de presentar una infección urinaria y esto es debido a varios factores predisponentes tales como

  • El espacio entre la vagina y el ano es muy corta lo que permite que las bacterias asciendan hacia el tracto urinario
  • Una uretra más corta permite a los agentes infecciosos colonizar la vejiga rápidamente
  • Factores hormonales pueden modificar la flora microbiana normal de la vagina que sirve como defensa contra las infecciones y esta al verse afectada termina por ceden a la infección

Escherichia coli

Otros factores de riesgo que se deben tomar en cuenta son

  • Aguantar las ganas de orinar
  • Higiene no adecuada; se debe enseñar a las niñas a como se deben de asear luego de ir al baño
  • Diabetes
  • Litiasis renal
  • Tener una sonda vesical
  • Actividad sexual sin protección
  • Alteraciones anatómicas

Clasificación de la infección urinaria

Una infección urinaria puede llegar afectar diferentes tramos del tracto urinario, por esta razón dependiendo de la región afectada se denomina de una manera diferente y esto es muy importante ya que las manifestaciones clínicas pueden llegar a variar

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A modo práctico se dividen en infección del tracto urinario alto e infección del tracto urinario bajo

Infección del tracto urinario alto

  • Pielonefritis: Riñón

Infección del tracto urinario bajo

  • Cistitis: Vejiga
  • Prostatitis: Próstata
  • Uretritis: Uretra

También existen otras denominaciones como la bacteriuria asintomática la cual es la presencia de bacterias en las muestras de orina sin sintomatología que corresponda, bacteriuria recurrente la cual es la persistencia de la infección a pesar de haber cumplido exitosamente el tratamiento, en ocasiones se debe algún tipo de alteración anatómica

Sintomatología

En ocasiones puede llegar a ser insidiosa y los síntomas aportan poca información, aunque suele variar dependiendo del sitio anatómico afectado todas tienen en común los siguientes síntomas

  • Fiebre: Muy alta de inicio lento y progresivo hasta súbito, a veces la enfermedad se presenta como fiebre sin foco aparente y es luego de un examen de orina que se establece la infección
  • Disuria: El dolor al orinar puede presentarse debido a que hay inflamación del parénquima renal
  • Mareo
  • Vómitos
  • Escalofríos
  • Fatiga
  • Dolor lumbar
  • Dolor abdominal

 Diagnostico

Se establece mediante la clínica junto al apoyo del laboratorio donde es imprescindible que se realice un examen de orina en el cual se observara la presencia de bacterias y de nitritos positivos que nos habla sobre la presencia de bacterias gram negativas las cuales se encuentran en el tracto gastrointestinal como la escherichia coli  la cual es el agente infeccioso más frecuente

El urocultivo es fundamental para establecer el tratamiento con antimicrobianos, se debe solicitar indudablemente antibiograma para establecer cuál es el antibiótico adecuado para tratar la infección

El apoyo imagenológico es fundamental en la búsqueda de otras patología concomitantes como alteraciones anatómicas o la presencia de cálculos renales; el ecograma y la tomografía son los métodos más usados y que han presentado mejores resultados

Tratamiento

El tratamiento ira dirigido a tratar la causa de la infección con antibióticos, también se emplearan analgésicos tipo aines para calmar el dolor, la educación sobre el higiene es muy importante debido a que ayudara a prevenir futuros episodios

 

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